Quan vaig estar embarassada de la Nineta vaig fer les classes prepart mitjançant la mútua, i amb el Pèsol vaig decidir reciclar-me i les vaig fer per la seguretat social, així podia comparar, i aquí teniu els resultats:
Les classes de la seguretat social em van agradar pel fet que tenen un inici i un final (a la privada eren classes cícliques i t'enganxaves quan tocava i marxaves quan havies assistit a totes les classes) i perquè et trobes amb la mateixa gent cada dia, que més o menys surten de comptes cap a les mateixes dates, mes amunt, mes avall (cosa que a la privada canviava perquè tohom s'enganxava a la setmana 27 d'embaràs), però pel que fa al contingut, em van agradar més les classes de la privada. Suposo que fent les mateixes classes setmana a setmana, sense interrupció, acabes tenint el contingut après i busques més informació per a completar-la, i a la pública considero que en segons quins aspectes faltava informació, per exemple a la privada ens van explicar el procés d'administració de l'epidural perquè sapiguéssim què ens estaven fent en tot moment, i a la pública això no ens ho van explicar. Diguem que el de la pública va ser més "bàsic". I de la privada vaig trobar a faltar poder fer relació amb les companyes d'embaràs, cosa que m'ha anat molt bé perquè s'ha creat un grup per a solucionar dubtes o intercanviar impressions sobre els nadons o fins i tot per a fer passejades durant els mesos de la baixa!
En tot cas, com que el contingut de les classes és el que compta, us adjunto els apunts que vaig fer de les classes de la privada. Espero que us serveixin!!!
Sessió 1 - Setmana 27
PAPERASSA:
A l’hospital ens donen els següents papers:
Informe mèdic de maternitat (imprès groc)
Butlleta estadística (imprès vermell - potser el donen al registre civil)
Informe d’alta hospitalària
Registre Civil (mínim 24 hores després del naixement i màxim 8 dies després) Inscripció del nadó
Portar: DNI pare i mare
Llibre de família
Informe mèdic de maternitat
Butlleta estadística (potser ens la donen allà directament)
Si es vol fer DNI cal demanar Certificat literal de naixement del bebè.(Caduca als 6 mesos).
CAP Demanar Baixa per maternitat (fer alta de la baixa per lumbalgia i fer baixa per maternitat)
Portar: Informe d’alta hospitalària
DNI de la mare
Empresa materna (Enviar correu demanant el Cert. de l’empresa per maternitat)
Portar: Llibre de Família,
DNI
Empresa paterna Demanar el Certificat de l’empresa per paternitat
Portar: Llibre de Família
DNI
Ajuntament Demanar el Certificat d’empadronament del nadó (3 còpies)
Portar: Llibre de família
DNI del pare o la mare
Seguretat Social Demanar Prestació maternitat
Portar: DNI
Llibre de família
Baixa per maternitat
Certificat de l’empresa per maternitat
Imprès “solicitud de maternidad” (el donen allà)
Imprès “Model 145” (el donen allà)
Demanar Prestació paternitat
Portar: DNI
Llibre de família
Certificat de l’empresa per paternitat
Imprès “solicitud de paternidad” (el donen allà)
Imprès “Model 145” (el donen allà)
Demanar Afiliació del nadó
Portar: Llibre de família
Certificat d’empadronament del nadó
Cartilla de la seguretat social on s’inscriurà el nadó (núm. S.S.); Targeta sanitària de la mare
Imprès d’afiliació del nadó com a beneficiari de la Seguretat Social (el donen allà)
CAP (Part 2) Demanar targeta sanitària del nadó i Assignar pediatra
Portar: Llibre de família
Certificat d’empadronament del nadó
Imprès d’afiliació del nadó com a beneficiari de la Seguretat Social
Imprès de sol·licitud de la targeta sanitària individual per al nadó
Mútua: (Enviar correu electrònic per demanar inscripció com a mutualista)
Portar: Llibre de família
Agència Tributaria Demanar Deducció per maternitat
Portar: DNI
Llibre de família
Núm. d’afiliació a la S.S de la mare
Núm. compte bancari on s’ha de rebre l’ajut
Imprès de solicitud (el donen allà)
Sessió 2 - Setmana 28
CANASTRETA PER L’HOSPITAL
Nadó: Roba de talla 1 mes (res de talla 0). Rentar tota la roba per separat amb sabó neutre amb el programa curt de la rentadora. Es pot posar a la secadora. No tallar les etiquetes, millor descosir-les. Conjunts separats en bosses. (1 conjunt sala de part).
- Capçó
- 2 arrullos
- 4 mudes. Cada muda ha de contenir:
- Body màniga llarga o samarreta (Bodies a partir de quan caigui el cordó).
- Polaina
- Jersei
Mare:
- 4 camisoles
- 1 sostenidor de lactància
- Discs de lactància
- Calcetes de paper
- Sabatilles tancades
- Bata
- Assecador cabell
- Necesser:
- Sabó cos, sabó cap i sabó íntim
- Pinta i raspall
- Raspall de dents i pasta de dents
- Coloret i llapis de llavis
- Ulleres i pot de lents de contacte
- Desodorant
Pare:
- Quelcom per picar
- Quelcom per beure
- Pijama
- Necesser:
- Sabó del cos i sabó del cap
- Desodorant
- Ulleres, pot lents de contacte i líquid
- Estris afeitat
Bossa per la sala de part:
- Conjunt de roba pel nadó (capçó i arrullo i una muda per si un cas, depenent de l'hospital el vesteixen allà)
- Esprai d’aigua
- Cacau de llavis
- Carpeta amb la targeta sanitària, la de la mútua i els últims anàlisis. Portar DNI!!!
- Pijama manta per al nen (saquet)
Bany i melic
Melic: curar amb una gassa mullada amb alcohol de 70º. Fer una tira amb gassa, mullar-la una mica amb alcohol i fer un nus al voltant del melic però no apretar-lo. Després posar una gassa al damunt i el bolquer o en lloc de la gassa, posar mallafix (bena tubular). ACTUALITZACIÓ 2016: Posar una gassa sota el melic perquè l'alcohol no passi cap als genitals i tirar un bon xorro d'alcohol sobre el melic. Utilitzar la gassa per assecar la zona del voltant i posar el bolquer normal.
Compte si fa mala olor o si supura!!! (Anar al pediatra). Si no es dóna cap d’aquests casos, cap problema.
Quan caigui el melic, ens esperem un dia més i el banyem.
Bany: Aigua a 38º; Habitació a 22º. S’agafa al nen per l’aixella amb el canell sota el clatell. L’ensabonem totalment 1 vegada a la setmana, la resta de vegades, només ensabonem aixelles i genitals, la resta amb aigua i prou.
Posem crema hidratant. Si el bany es fa amb música ho associarà a una cosa bona.
Sessió 3 - Setmana 29
QUAN CAL ANAR A L’HOSPITAL?
En un part normal comencen les contraccions amb freqüència i durada irregulars, per tant, cal anar a l’hospital quan les contraccions siguin d’entre 30 i 45 segons de durada i a intervals de 5 minuts durant 1h.
Cal anar urgentment a l’hospital en un d’aquests casos:
- Trencament d’aigües amb aigües brutes (color verd espinacs)
- Pèrdua de sang (no filets sinó com un principi de regla)
- Panxa dura i amb dolor que no relaxa.
Important tenir diverses rutes per arribar a l’hospital. En cas d’urgència, es pot anar a un altre hospital per a fer una revisió i controlar que tot estigui bé.
Abans de sortir de casa, el marit ha de menjar-se un entrepà.
Agafar les bosses de la nena i de la mare (preparades amb anterioritat). Recordar agafar el llibre de família, els DNI, la targeta de la mútua i la carpeta de l’embaràs amb els últims anàlisis realitzats.
Si és un part normal, no cal córrer. Ens podem dutxar i anar amb tranquil·litat a l’hospital. Per tal que el part pròpiament dit comenci, cal que s’hagin dilatat 10 cm.
Sessió 4 - Setmana 30
CONGELAR LLET I DESCONGELAR-LA
Quan el nadó tingui 2 mesos comencem a recol·lectar llet. Traiem una mica de llet del pit que hagi buidat el nadó i una mica (una mica més que de l’altre) de l’altre pit. Posar-ho a la nevera i quan tinguem 180cl (més o menys) ho guardem al congelador amb les bosses per guardar la llet (o pots philips avent).
Per a fer-la servir, es descongela a la nevera i s’escalfa amb l’escalfa biberons o sota un raig d’aigua calenta de l’aixeta. Si ho fem al bany maria, cal anar amb compte que no sobrepassi els 37º perquè el nadó no es cremi la llengua.
Sessió 5 - Setmana 31
Massatge infantil
El massatge s’ha de fer sense cap hora en concret, simplement quan es tingui temps i s’hi pugui estar una estona per relaxar-se. Es pot posar una música suau (tipus mozart). Fins als 2 mesos, el massatge serà senzill i després anirem incorporant parts més complexes. Ha de durar uns 15 minuts o més i no cal que es faci com a obligació, sinó per a establir un vincle emocional amb el nadó.
El massatge a la panxa s’ha de fer d’esquerra a dreta.
Quan li fan mal les dents es pot fer un massatge de genives suaument (per la part de fora del llavi) des de dins cap enfora, és molt relaxant (tant al llavi superior com a la mandíbula).
Anticonceptius
En 40 dies després de l’embaràs comença el cicle d’ovulació i la regla. Si NO es dóna el pit, als 40 dies es comença el tractament amb les pastilles (o el nuvaring) i amb preservatius per “curar-se en salut”.
Si es dóna el pit no podem administrar-nos res que porti hormones. Les pastilles anticonceptives CERAZET són les indicades per prendre durant la lactància. 10 dies després de començar el tractament amb CERAZET, ja es poden tenir relacions. És un anticonceptiu diari. Quan es vulgui canviar a un altre anticonceptiu, no cal deixar descans, es canvia i durant el primer cicle precaució amb les relacions.
També es pot posar l’implanol (dura 4 anys).
En les primeres relacions sexuals després del part, si es dóna el pit, la vagina estarà seca degut al canvi hormonal. Pot produir vaginitis (por al coit). Es pot utilitzar una crema hidratant vaginal (casa carreras, mustela). La crema MUCUS del laboratori Cum Laude és la millor, ja que és transparent i de textura semblant al flux vaginal. En les primeres relacions, també és bo que se l’apliqui el marit a la punta del penis.
Sessió 6 - Setmana 32
Signes de part
Entre la setmana 38 i la setmana 42 es considera que el nadó ha nascut a terme (a punto de caramelo). Si neix la setmana 37 és preterme, però no prematur.
El part apareix amb dolor i la panxa dura. Al principi, les contraccions són molt curtes, com punxades i són irregulars, poden passar 5 o 20 minuts entre l’una i l’altra i la durada i el dolor van augmentant. A mesura que passa el temps, es regularitza, pot ser que tinguem dues contraccions seguides (o més) i que després no en tinguem més fins el dia següent. Quan les contraccions s’hagin regularitzat, és a dir, quan siguin cada 5 minuts durant un mínim d’1 hora, és quan s’ha d’anar a l’hospital.
L’expulsió del tap mucós: Cau una massa gelatinosa amb uns filets de sang. No és signe de part. Un cop s’ha expulsat el tap mucós, no tenir relacions ni fer banys (sí que ens podem dutxar).
Trencament d’aigües: sembla pipi. En surt molt poc. No és signe de part però s’ha d’anar a l’hospital i apuntar l’hora del trencament d’aigües.
Signes d’urgència: pèrdua de sang tipus regla; trencament d’aigües verdes; panxa molt dura i amb dolor que no remet.
Sessió 7 - Setmana 33
Quan anem a l’hospital de part, és MOLT iMPORTANT portar una carpeta amb els últims anàlisis de sang i de proves vaginal i fecal, per tal que puguin comprovar el grup sanguini, etc.
Tipus d’anestèsia al part:
Abans de qualsevol anestèsia us "pintaràn" l'esquena amb betadine, després amb una xeringa posaran anestèsia local perquè no noteu l'agulla i us faran un lleuger massatge a la zona amb els dits. Després és quan procediràn a preparar l'agulla l'anestèsia. Quan us posin l'agulla notareu una lleugera pressió a la zona i és molt important que no us belugueu i que aviseu si us ve una contracció.
Epidural: És un analgèsic, no és anestèsia. Es posa més o menys entre els 3 i 4cm de dilatació. S’insereix un catèter amb una agulla a l’espai epidural i s’enganxa amb esparadrap a l’esquena. L’efecte dura unes 2 hores. Si encara no s’ha acabat es pot posar una altra dosis mitjançant el catéter. És important que quan ens preguntin diguem el pes actual per calcular la dosi.
Pot donar un tremolor o picor, en aquests casos no passa res. Si se’n va la vista o hi ha marejos AVISAR. Al 70% de les dones no els passa cap d’aquests casos.
Intradural: Amb una agulla llarga i fina fan una única dosis. S’adorm completament la zona, és anestèsia.
Periwalking (epidural ambulant): cal anar amb compte amb la telemetría del nadó.
Després del part no posar ni tampons ni plàstics en 15 dies.
Posar faixa els primers 10 dies. Si és cesària que aguanti però que no apreti i millor si és de velcro per poder ajustar-la a l’hora de seure.
POSTURES CONTRACCIONS
- Asseguda al vàter, la ona va i ve mentre passa la contracció.
- Davant de la paret bellugueig pèlvic, tirada contra la paret.
- A la cadira asseguda al revés amb el cul a la punta.
- Asseguda amb les mans als genolls a la gatzoneta.
- El marit assegut, la dona davant a la gatzoneta.
- Abraçada al marit, la dona a la gatzoneta deixant-se caure agafada pel marit.
MASSATGES
- A les espatlles i freguem amb els polzes coll amunt.
- Passem els polzes per la columna de dalt a baix i tornem amunt pels costats amb les mans obertes.
- “Dar cera, pulir cera” als ronyons.
- Apretar els “puntitos” de la part baixa de l’esquena.
Sessió 8 - Setmana 35
El 1r mes del nadó és aconsellable tenir-lo molt pell amb pell perquè agafi defenses (modo canguro).
Post Part
Les dues primeres hores faran el puerperri immediat (oxitocina i massatge uterí) sortirà una quantitat abundant de sang (prové de la cicatrització de l’úter).
Quan es tinguin una mica de ganes de fer pipí demanar la cunya. Amb la sedació és possible que no siguin una mica de ganes sinó que tinguem la bufeta plena i que no ho notem. Al cap de 3 o 4 hores ja podrem fer pipí amb relativa “normalitat”. Ens aniran donant aigua i sucs i i ens trauran el suero però deixaran la via.
Si hi ha punts, s’ha de rentar amb una esponja que ens facilitaran i assecar-ho amb l’assecador amb aire fred cada vegada que fem pipí o caca.
Si ha estat una cesària haurem d’estar 24h sense menjar ni beure RES. La ferida cal assecar-la amb l’assecador amb aire fred. Va bé tenir una faixa de velcro però màxim 10 dies (fins i tot si és part vaginal és recomanable).
En 3 dies ens deixaran anar a casa si és un part vaginal, si és cesària en 5 dies.
Problemes a casa
- Pèrdua de sang abundant. Aplicar compresa especial (2) de cotó o celul·losa de la farmàcia. En uns 10 dies baixa la intensitat i als 20 dies acaba.
Caldrà anar al metge si: fa mala olor (no com la sang de la regla); si els punts fan mal; si cou molt a l’hora d’orinar (podria ser una cistitis); o si tenim molt mal de cames (podría ser un problema circulatori).
Quan s’acaba el part baixa la progesterona i ens produeix una sensació de malestar i de raresa. Pot produir nervis, inseguretat, plorera, angoixa, etc. En 10 dies les hormones s’estabilitzen. També es poden produir baixades d’energia. Si a això li afegim la falta de son, pot produir que encara estiguem més cansades. Cal algú a casa durant els primers 15 dies o el 1r mes. Atenció!!! Cal tenir el rebost ple!!!
PAPERS
Amb el full del certificat de naixement s’ha d’anar al registre civil (després de 24h del naixement).
Amb el llibre de família emplenat al registre, cal fer l’empadronament a l’ajuntament i després a la SS fer la targeta i demanar hora amb el pediatra.
Baixa maternal: targeta de la SS, llibre de família i certificat de naixement del dia del part. Cal anar a buscar l’alta si tenim la baixa per lumbalgia.
Anar a l’INS i demanar el full de cotització a la feina.
A l’INS demanar l’imprès per la baixa paternal.
A hisenda donen 100€ al mes fins als 3 anys del nadó a mares treballadores.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada